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退房房号

蕉城校区

退房人

确认

本人已清退所有个人物品（未清退的均为遗弃物品），并缴清相关费用，取消所有与房屋有关的个人开户或绑定手续，现给予确认。

本人签字：

                                            年   月   日

水电中心

现因    号楼    室户主申请退房，已结清该房水电费，已暂停该房屋水电供应。

经办人签字：

                                         年   月   日

校园管理科

□收齐入户门钥匙，设施设备是否正常；

□已结清房租（房屋租金由校园管理科统计后在今日校园APP上缴纳）；

经办人签字：

                        年   月   日

说明：1.请退房人携带该表至水电中心办理相关手续后，至校园管理科办理退房。

--------------------------------------------------------裁    剪-----------------------------------------------------------

结合水电中心数据，同意         号楼       室退房。

                                  校园管理科           

                                  年   月   日